雅培血?dú)夥治鰞x快速準(zhǔn)確的pH、pO、pCO及電解質(zhì)結(jié)果直接指導(dǎo)臨床搶救,在高頻使用中可能會(huì)因樣本處理不當(dāng)、電極老化或系統(tǒng)污染,出現(xiàn)校準(zhǔn)失敗、結(jié)果漂移、堵塞報(bào)警或重復(fù)性差等問(wèn)題,若不及時(shí)處理,可能延誤診療。科學(xué)排除
雅培血?dú)夥治?/a>儀故障現(xiàn)象是保障測(cè)得準(zhǔn)、報(bào)得快、用得穩(wěn)的關(guān)鍵。 一、校準(zhǔn)失敗或頻繁報(bào)錯(cuò)
原因:定標(biāo)液/氣體過(guò)期、管路泄漏、電極失效或環(huán)境溫濕度超標(biāo)。
解決方法:
更換新鮮校準(zhǔn)包(緩沖液保質(zhì)期通常7–14天,開(kāi)封后更短);
檢查定標(biāo)氣鋼瓶壓力是否充足(>1 MPa),氣路接頭是否漏氣;
運(yùn)行“電極診斷”程序,若pH斜率<85%或pO響應(yīng)時(shí)間>60秒,需活化或更換電極;
確保實(shí)驗(yàn)室溫度18–28℃、濕度30–70%,避免空調(diào)直吹儀器。
二、樣本結(jié)果異常(如pO高、K偏低)
原因:樣本溶血、氣泡混入、未及時(shí)檢測(cè)或抗凝不足。
解決方法:
規(guī)范采樣:動(dòng)脈血采集后立即排氣泡、輕柔顛倒混勻8–10次;
30分鐘內(nèi)上機(jī):全血樣本室溫放置超時(shí)會(huì)導(dǎo)致pO↓、pCO↑、pH↓;
檢查肝素量:過(guò)量肝素稀釋樣本,致K、Ca假性降低,應(yīng)使用干肝素化注射器;
排除溶血:溶血使K、Lac顯著升高,需重新采樣。
三、進(jìn)樣堵塞或“Clot”報(bào)警
原因:堵塞樣本針、廢液管結(jié)晶或泵管老化。
解決方法:
立即執(zhí)行“強(qiáng)力沖洗”或“酶清洗”程序;
用細(xì)通針(廠家提供)小心疏通樣本針,禁止用金屬絲硬捅;
更換廢液管和蠕動(dòng)泵管(建議每月一次);
對(duì)高Hct或高脂樣本,可預(yù)先離心取血漿測(cè)試(若儀器支持)。
四、重復(fù)性差(同一樣本多次測(cè)試偏差大)
原因:電極污染、溫度波動(dòng)、樣本混合不均或進(jìn)樣量不足。
解決方法:
清洗電極膜表面蛋白沉積,運(yùn)行維護(hù)程序;
確保樣本充分混勻,靜置后紅細(xì)胞沉降會(huì)影響結(jié)果;
檢查樣本量是否達(dá)到低要求(通常≥100 μL);
避免在儀器剛開(kāi)機(jī)或環(huán)境劇烈變化時(shí)測(cè)試。